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肠 梗 阻 安徽医科大学附属医院普外科 郭爱军 本章所需掌握内容： 肠梗阻病因和分类*** 肠梗阻病理** 肠梗阻病理生理*** 肠梗阻临床表现，诊断和治疗*** 各类肠梗阻的临床表现，诊断*** 各类肠梗阻的治疗** 肠梗阻的定义：任何原因引起的肠内容物通过障碍，称为肠梗阻(intestinal obstruction)，是外科常见的病症。 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱，临床病象复杂多变。 一. 病因和分类 ： A.按肠梗阻发生的基本原因分： 1.机械性肠梗阻(mechanical intestinal obstruction) ：最为常见。是由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容通过发生障碍。可因： (1)肠内因素，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等； (2)肠外因素，如粘连带压迫、嵌顿疝或受肿瘤压迫等； (3)肠壁因素，如先天性肠道闭锁、肠管扭转、肠套叠、肿瘤等引起。 2.动力性肠梗阻 ，又称麻痹性肠梗阻，较少见。是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)。痉挛性肠梗阻甚少见，可见于如肠道功能紊