慢性肾小球肾炎201705.ppt

鉴别诊断 继发性肾病： 如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，依据相应的系统表现及特异性实验室检查鉴别。 其它如：1.糖尿病肾病2.痛风性肾病3.乙肝病毒相关性肾炎4.海洛因相关性肾病5.中草药肾病（马兜铃酸肾病）6.肿瘤相关性肾炎 Alport综合征： 常起病于青少年（多在10岁之前），有眼（球形晶体等）、耳（神经性耳聋）、肾（血尿、蛋白尿、肾功能损害）异常，并有阳性家族史（多为性连锁显性遗传）。 鉴别诊断 其它原发性肾小球病： 1、隐匿型肾小球肾炎：主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。 2、感染后急性肾炎：潜伏期2周左右，血清C3病初下降，8周内恢复正常，临床过程呈自限性。 慢性肾小球肾炎急性发作 急性肾小球肾炎 潜伏期 较短，数小时至数日 1?3周 血清C3 1、始终正常：系膜增生性肾炎 2、持续降低，起病8周后不恢复：大部分的系膜毛细血管性肾炎 病初下降，8