癫痫-2--幻灯片.pptVIP

病人5小时前突然出现阵发性抽搐，眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁，持续约3分钟，约5～10分钟后又出现发作，发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。发作间期查体：T38℃，P100次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg，浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，初步诊断：癫痫持续状态。 （一）病因 1．原发性癫痫 （特发性癫痫)与遗传 因素密切相关 2．隐源性癫痫 尚未找到肯定的致病原因 3．继发性癫痫★ 又称症状性癫痫 指任何局灶性或弥漫性脑部疾病，及全身性 疾病所引起的癫痫 （二）发病机制 （一）全面性强直－阵挛发作（GTCS) 1）特征 全身抽搐、意识障碍 2）表现 （二）癫痫持续状态★ 一次癫痫发作持续30min以上，或连续发作 之间意识尚未完全恢复又频繁再发。通常指GTCS持续状态。 （三）失神发作 以5～10岁起病者多见表现为短暂意识丧失 （四）单纯部分性发作 发作时病人神志清楚，发作时间不超过1min。 （1）单纯体感性 （2）单纯运动性 （3）扩延型（Jacksonian发作）