护理计划书写--幻灯片.pptVIP

护理计划的书写要求 护理程序的概念 护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是科学地确认问题，解决问题的方法。 护理程序的步骤 诊断 评价 评估 计划 实施 以病人为中心的整体护理 护理计划的概念 护士在评估及诊断的基础上，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划、可以使护理活动有组织、有系统的满足病人的具体需要。 书写护理计划的过程 排列护 理诊断 的顺序 确定预 期目标 制定护 理措施 护理计 划成文 护理计划书写原则 首优问题 威胁护理对象 生命， 需要立即解决 1 2 中优问题 不会直接威胁病人生命， 但给其精神上或躯体上造成痛苦 3 次优问题 护理对象一些高层次的需要 情感、尊重的需要 疼痛、腹泻、体温过高、恐惧、焦虑 气体交换受损、组织灌注改变、心输出量减少、窒息的危险 先急后缓，先重后轻 如何使一份护理计划客观、真实？连续、动态的评估是关键！ 评估——护理程序的基础 。 范 围 一般状况 生活状况 自理程度 护理查体 所见 初始评估已体现 1、认知感受型态 2、皮肤黏膜 3、呼吸系统 4、循环系统 5、神经系统 6、消化系统 7、泌尿系统 8、肌肉骨骼系统 护 理 查 体 内 容 1、认知感受型态评估 感受性 认知过程 感觉 2、皮肤黏膜评估 完整性 弹性 水肿 颜色、温度 皮肤黏