干细胞移植受者巨细胞病毒cmv跟腺病毒感染诊断跟治疗的新进展ppt33.pptVIP

干细胞移植受者巨细胞病毒（CMV）及腺病毒感染 诊断和治疗的新进展 Michael Boeckh, M.D. Fred Hutchinson Cancer Research Center University of Washington Seattle, WA, USA CMV的诊断：我们已走了很长的道路….. CMV 的诊断检测方法 评估标准 敏感性、特异性、预测值 在高危患者中敏感性很重要 检测方法的变异性 什么是病毒负荷的“真正” 增高或降低? 临床实践中的作用 至首次检测时间 (纵向评估) 先行性治疗 CMV 的诊断  有哪些新方法 ? 超灵敏的血浆 DNA PCR Kaiser et al. JCM 2003 Boeckh et al. JCM 2004 等价于DNA PCR的mRNA检测 IE mRNA Gerna et al. Blood 2003 Pp67 mRNA Hebart et al. EBMT 2004 CMV 的诊断小结 在高度免疫抑制的患者中，由于病毒负荷的快速增加，检测方法的敏感性很重要 引物的选择、样本的量和DNA提取方法是敏感性的重要决定因素 对于血浆检测，可以优化PCR方法，以取得与细胞检测相似的敏感性。 先行性治疗 CMV 受者的血清学情况在先行性治疗中对死亡率的影响 研究 N % TCD % MUD