慢性阻塞性肺疾病护理查房-2-幻灯片.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病的护理 成海婷 一、疾病相关知识 疾病定义 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗 疾病定义是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病 当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时，即可诊断为COPD COPD急性加重期（AECOPD）指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变ＣＯＰＤ基础的常规用药。通常指在疾病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现 病因 吸烟 空气污染、职业性粉尘及化学物质 感染 其他：如气道防御功能或免疫功能降低，气温突变等 吸烟的危害 病理生理 1. 呼吸功能：细小气道功能异常，随后加重出现气道狭窄，早期可逆，随病情进展不可逆 2. 肺组织及通气换气功能的改变： 　早期细小气道受损，闭合容积增大，肺顺应性降低 　大气道受累，通气功能明显障碍 　肺组织弹性进行性减退，肺泡持续扩大，残气量占肺总量的比例增加 　肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，导致换气障碍 　 COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化 病理生理 肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张 伴有肺泡壁和细支气管的破坏