脑出血-12--幻灯片.pptVIP

护理措施 5．康复护理 （1）肢体康复 （2）语言康复 6.饮食：发病后禁食24－48小时。此后酌情进食或鼻饲。恢复期同脑血栓形成饮食护理措施。 护理措施 7．并发症护理 （1）预防护理并发症 （2）预防脑疝:避免用力、屏气及腰穿。对颅高压者要立即脱颅压，密切观察病情。 （3）应激性溃疡护理:同上消化道出血护理 （4）中枢性高热护理:冬眠灵等药物降温；冰敷大血管、头置冰袋或冰帽等物理降温；吸氧。 护理措施 健康指导 保持大便通畅，不能屏气用力，不能剧烈活动。 坚持规律服用降压药，维持血压平稳。 该病人有高血压病史，情绪激动时发病，症状迅速加重。有“三偏征”等神经定位体征。有突发头痛、恶心呕吐、脉搏慢、呼吸慢，直至意识不清等颅高压体征。头颅CT未做。根据临床表现初步诊断为：脑出血伴颅高压（出血部位在内囊区）。 病例分析 护理分析 颅高压——立即头高位，配合使用甘露醇等。 意识障碍、大小便失禁——禁食。防止压疮。做好生活护理。 有再次脑出血的可能——严密观察。避免血压过高、搬动及刺激等诱发脑出血的因素。 病例分析 小结 脑出血是急性脑血管病中最严重的疾病。高血压和脑动脉硬化是最常见的病因。 常累及豆纹动脉，影响内囊区。 常在激动、用力时发病，病情发展快，多有颅高压，CT立即显示出血灶。最严重的并发症是脑疝。 主要治疗是甘露醇脱颅压及慎重降血压