癫痫-7--幻灯片.pptVIP

4.药物的选择 依据痫性发作的类型，同时需考虑药物的毒性。 ①部分性发作、强直性发作、（隐源性或继发性）GTCS首选卡马西平。 ②原发性GTCS（大发作）首选丙戊酸钠。 ③肌阵挛发作或阵挛性发作首选丙戊酸钠。 ④ 失神发作（小发作）首选丙戊酸钠或乙琥胺。 6.停药： 指征：全面性强直—阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、单纯部分性发作，在完全控制4～5年且脑电图正常后可停药。 失神发作在完全控制6个月后可考虑终止。复杂部分性发作和精神运动性发作，很难完全控制，宜长期小量维持，少数患者可能需终生服药。 方法：停药宜逐渐减量，最好在３～６个月或更长时间内完成；合并用药者宜先停半衰期短的药若复发则恢复到减药前的剂量。 7.注意观察药物副作用： ⑴几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响。 ⑵分为与剂量相关的不良反应及特异反应。 ⑶应用抗癫痫药必须定期复查血象、肝、肾功能功能（每月）。 小结 癫痫的病因　 发作原理　病灶异常放电　 分类及依据 　部分性发作与全面性发作 治疗要点　急性期和间歇期 癫痫持续状态的抢救 控制发作+综合处理 癫痫的护理措施　防受伤+防窒息+用药护理 （5）肌阵挛性发作 起病情况：可见于任何年龄 临床表现：快速短暂触电样肌肉收缩，可遍及全身或限于某个肌群，光和声音等刺激可以诱发。