江西某高职院校学生肠易激综合征患病情况及的影响因素.docVIP

江西某高职院校学生肠易激综合征患病情况及的影响因素 　　【文献标识码】 A 　　【中图分类号】 R 574.4 　　【文章编号】 1000-9817(2010)11-1393-02 　　【关键词】 肠易激综合征；患病率；回归分析；学生 　　 　　肠易激综合征(IBS)是一种原因不明以腹痛、腹胀以及大便习惯改变为特征的慢性肠功能紊乱性疾病，好发于中青年［1］。国内已有学者对18岁以上人群进行了较系统的研究［2-3］。为了解高职院校大学生IBS患病情况及致病相关危险因素，为高职在校生健康教育和心理咨询工作提供依据。笔者于2009年10-11月对江西某高职院校大学生进行了调查，现报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 按照整群随机抽样原则，抽取江西省某高职院校982名大学生进行问卷调查。共发放问卷982份，回收有效问卷960份，有效率为97.76%。调查对象平均年龄为(19.68±2.14)岁，其中卫生类专业学生546名，其他专业学生414名；一年级学生385名，二年级学生575名；男生392名，女生568名。 　　1.2 方法 由学校内科和心理学教研室13名经过专门培训的教师向被调查者说明问卷填写的意义和方法，指导学生正确理解调查项目的含义后再填表。调查问卷由胃肠道健康状况调查表及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)组成［4］。调查表为多维评定，调查内容包括饮食习惯、诊断标准(罗马Ⅲ诊断标准［5］)、致病相关危险因素、胃肠道症状等。抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别由20个条目组成，按1～4级进行评分：SDS标准分53为无抑郁，SAS标准分50为无焦虑；53～59为轻度抑郁，50～59为轻度焦虑；60～69为中度抑郁/焦虑；≥70为重度抑郁/焦虑。 　　1.3 统计分析 应用SPSS 12.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，多因素相关性采用Logistic回归进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 IBS患病情况 　　2.1.1 总患病率 被调查者中IBS患者总数123例，总患病率为12.81%。其中男生49例，患病率为12.5%；女生74例，患病率为13.03%，男、女患病率之比为1∶1.04，两者差异无统计学意义(P0.05)。 　　2.1.2 不同专业与年级患病率 卫生类专业与其他专业学生IBS患病率比较，差异有统计学意义(P0.01)。一年级与二年级学生IBS患病率比较，差异亦有统计学意义(P0.01)。见表1。 　　2.2 IBS致病相关因素 经统计学处理后显示，精神心理异常、喜食辛辣、冷食、胃肠道感染、食物过敏、服用非类固醇类抗炎药(NSAID)、遗传等18项因素在IBS组中的发生频率均明显高于非IBS组(P值均0.01)。为进一步探讨主要相关因素，笔者采用Logistic回归对上述因素进行多因素回归分析，结果显示，胃肠道感染、精神心理异常、服用NSAID、食物过敏等因素与IBS高度相关，其OR值均大于1，但是否为因果关系须进一步研究，见表2。 　　2.3 IBS临床症状分型及就诊意识 　　2.3.1 IBS临床症状分型 在被调查的123例IBS患者中，腹泻型占18.34%，便秘型占47.51%，混合型占34.25%。 　　2.3.2 就诊意识 在123例IBS患者中，因腹痛、腹胀和大便异常而就诊的患者占31.04%。经过对问卷调查进行分析，卫生类专业学生就诊率为63.27%，其他专业学生的就诊率为36.32%，差异有统计学意义(P0.05)。 　　2.4 IBS患者与非IBS患者精神心理异常比较 经研究显示：IBS患者的抑郁焦虑发生率为49.42%，明显高于非IBS患者(26.82%)，见表3。 　　 　　3 讨论 　　 　　IBS是一种原因不明以腹痛、腹胀以及大便习惯改变为特征的慢性肠功能紊乱性疾病，其发病是多种因素综合作用的结果。北京地区的潘国宗等［2］和广东地区的熊理守等［3］的调查结果表明，按照罗马Ⅱ标准报道的患病率分别为7.32%和5.63%；欧美报道普通社区人群的发生率在10%～20%之间［6-7］。美国高校符合罗马Ⅱ标准的IBS患病率为10.92%，并认为其发病与忧虑、焦虑、神经质、内脏感觉敏感相关［8］。国内华中科技大学对在读不同专业研究生进行问卷调查显示，IBS患病率为15.41%，并认为其发生与不同学历层次、不同专业及心理精神因素相关［9］。 　　本研究结果表明，IBS总患病率为12.81%，高于一般社区普通居民的患病率，这可能与大学生正处于青春发育期和器官系统功能完善期，以及学业负担过重、未来就业压力、家庭经济压力、人际关系紧张、情感困惑等原因有