温州医科大学《内科学》农业杀虫药中毒教学材料.pptVIP

(4)脏器功能衰竭：心、肺、肾、肝等，MODS表现。 (5)局部损害：敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等有机磷接触皮肤可引起过敏性皮炎。 有机磷农药中毒的症状和体征 2、迟发性多发神经病：delayed polyneuropathy 个别急性重度或中度中毒患者经抢救症状消失后2~3周出现迟发性多发神经损害。 临床表现：感觉、运动型多发性神经病变，主要累及肢体末端，可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。 机制：与有机磷抑制神经靶酯酶（neuropathy target esterase,NTE）并使其老化，与ACHE无关。 辅助检查：全血或RBC CHE活性正常；神经-肌电图检查：神经源性损害 3、中间期肌无力综合征： （intermediate syndrome,IMS） 1987年由Senanayake和Karalliedde命名为中间综合征，曾称为“迟发性呼吸衰竭”。 发生时间：急性有机磷中毒后1~4日（24-96小时），可发生以肌肉麻痹为主的表现，时间在胆碱危象消失后，在迟发性神经炎之前。 临床表现：突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力，第III、VII、IX（舌咽）及第X（迷走）对脑神经支配的肌肉无力，眼睑下垂、外展障碍、面瘫、呼吸肌麻痹--通气障碍性呼吸困难或衰竭，抢救不及时可引起死亡。 中间综合征机理：乙酰胆碱酯酶活性被抑制后，蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱持续作用于突触