抗菌药物临床合理运用知识培训.pptVIP

较易引起二重感染。 泰能可引起抽搐等中枢神经系统不良反应，不宜用于中枢神经系统感染，美罗培南可用于3个月以上的细菌性脑膜炎患者 碳青霉烯类抗生素 化学合成抗菌药物，快速杀菌剂。 通过抑制细菌DNA合成过程中的DNA旋转酶而发挥杀菌作用 半衰期较长，属浓度依赖型 多数药物既能静脉注射，又能口服，口服生物利用度高，可用于序贯疗法。 喹诺酮类抗菌药物 喹诺酮类的分类 第一代 萘啶酸（1962年），主要对G－菌有效，现已很少使用。 第二代 吡哌酸（1973年）口服易吸收，血中浓度低而尿中浓度高，仅限于泌尿系及肠道感染。 第三代 80年代以后开发的氟喹诺酮。在第二代的基础上，增加了抗G＋球菌、支原体、衣原体、结核杆菌、军团菌的活性，包括诺氟沙星、（左）氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、加替沙星等 第四代 在第三代的基础上增加了抗厌氧菌的活性，抗菌谱更广，包括莫西沙星、吉米沙星等 喹诺酮类药物 左氧、加替、莫西、吉米沙星等明显增强了对肺炎球菌等呼吸道常见病原菌的抗菌活性，同时对非典型病原体也有良好抗菌活性，被称为呼吸喹诺酮类； 诺氟沙星在本类药物中抗菌活性最低，在肠道浓度高，常用于肠道、泌尿道感染。 莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌的作用都加强，几乎没有光敏反应。 喹诺酮类药物 喹诺酮: 安全性与耐受性 皮肤: 光毒, 潮红 (LOM, SPX) 跟腱: