社区高血压病例管理技术社区2型糖尿病病例管理技术8iizk2ud.pptVIP

* 6.1mmol/l≤空腹血糖＜7.0mmol/l（称为空腹血糖受损IFG）；告诉患者空腹血糖在这个程度时，患糖尿病的危险性较高，一定要加强对不良生活方式的改进，三个月后随访。 * 若以上均为否，则继续原方案治疗，告诉患者要规律服药，在满1月时随访； 若存在药物副作用，社区医生要对患者进行对症治疗并调整用药，在2周时随访；若上次已经调整过药物，此次仍然存在药物副作用，要建议并协助患者转诊到上级医院，在2周内随访。 若有新的并发症出现或并发症出现异常，建议并协助患者向上级医院转诊，并在2周内随访，按照上级医生的治疗意见进行病例管理。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 钙离子拮抗剂用药原则： 此类药物用于老年特别是合并冠心病的高血压患者。 如有可能，尽量使用长效制剂，减少24小时内血压波动。 II-III度房室阻滞，充血性心力衰竭应慎用非二氢吡啶类钙拮抗剂。 副作用及注意事项：头痛、头晕、心悸，面潮红，水肿，停药后可消失。孕妇及哺乳期妇女慎用 ACEI类：用药原则：宜从小剂量开始使用（从12.5mg Bid开始）。 注意有无干咳等副作用，干咳不能耐受予以停药。 监测肾功能、电解质（如果有肢体无力，应查血钾）。