癌性疼痛及其规范化治疗医学.pptVIP

* 强调癌痛治疗的综合性，并以药物为主，不排斥有创的神经阻滞等方法治疗一些非常难治性的疼痛，但是毕竟是塔尖上很少的一部分。 * 说明以前是口服药物治疗为主，现在由于新剂型的开发和药物的研制，以无创为主。 * 癌痛成功控制的一个关键因素，是剂量个体化。剂量个体化是指不同个体对阿片药物的敏感性不同，因此没有一个标准用量，凡是使疼痛得到控制而不良反应最小的剂量就是一个正确的剂量。剂量个体化实施的一个重要方面，就是要剂量充分地治疗癌痛。 硫酸吗啡控释片的剂量个体化方案 当患者应用MST后达不到12小时镇痛并需要 加用即释吗啡时，即应当考虑增加下次MST 的用量 当突破性疼痛发生时，应用即释吗啡来处理， 其剂量是12小时MST剂量的1/4-1/3 按应按30%-50%增加剂量 每24小时调整剂量1次 TIME原则 Elevate Manage Increase Titrate 初始剂量由疼痛程度及服药史而定，一般MST