糖尿病在外科手术医学.pptVIP

糖尿病在外科手术中的问题探讨 宜章县人民医院肾内内分泌科 周建华 导言 将给医务专业人员和糖尿病患者提供在疾病和手术中治疗糖尿病的（各种）知识和技能。 疾病对糖尿病控制的影响 在疾病发生、发展的过程中，机体释放各种应激激素，它们的作用与胰岛素的作用相反，可持续地升高血糖，并促进酮体的产生和积累。如果处理不当，将会导致病人出现脱水、酮症或高渗性高血糖状态，必须住院治疗。 外科手术会影响糖尿病的控制 糖尿病病人可以耐受各种通常的外科手术和与糖尿病的并发症有关的各种手术，这些并发症包括动脉粥样硬化病、外周血管疾病、神经性溃疡、肾脏疾病和增殖性视网膜病等。 外科手术会影响糖尿病的控制 A、手术时，病人平时的治疗方案需要进行调整。通常的调整包括科学的营养疗法、服药情况和血糖的控制范围； B、如果糖尿病患者的血糖高过正常，手术会增加患者感染的危险性； C、1型和2型糖尿病患者围手术期的治疗是不同的。 特殊护理是非常必要的 为了给患其他疾病或正做手术的糖尿病患者提供足够的支持，必须对人体生理学有一个充分的了解。为了获得并维持正常血糖，保持水和电解质平衡，提供足够的营养，阻碍更多并发症的发生，特殊护理是非常必要的。 目的 了解疾病和手术对血糖水平、酮体水平、水和电解质平衡的生理影响； 让医务人员了解在给患者制定医疗方案时的一些特殊规定，一些发生在办公室急诊病房的需要； 注意作出判断甚至