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2015年河南省主治医师(内科)职业试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为 A：1～2周 B：3～4周 C：2月以上 D：4～6周 E：1周以内 2、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次／分，BP110／70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于 A：50ml B：100ml C：200ml D：300ml E：400ml 3、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 A：我国目前的抗凝血最长保存14天 B：一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热 C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D：一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖 E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 4、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是 A：肝脓肿 B：肝炎 C：多囊肝 D：肝包虫病 E：肝癌 5、维生素B1缺乏见于 A：长期用利尿剂者 B：长期大量饮酒者 C：长期发热 D：长期吃精粮者 E：甲亢 6、肾性急性肾衰竭最常见的病因是 A．链球菌感染 B．血容量减少 C．磺胺药过敏 D．肾缺血或肾毒性物质 E．急性尿路梗阻 7、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是 A．神经兴奋 B．体内白细胞重新分布 C．骨髓刺激 D．血管收缩 E．激素分泌所致 8、MTX化疗后解救的药物是 A：叶酸 B：甲酰四氢叶酸钙 C：维生素B12 D：铁剂 E：生物素 9、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因 A：可能与环境因素有关 B：β-淀粉样蛋白沉积 C：主要脑动脉闭塞 D：可能与遗传因素有关 E：代谢异常 10、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现 A：头周缩箍感 B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重 C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等 D：头痛以枕部或额部多见 E：头痛与体位有明显关系11、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是 A．吸气初明显 B．呼气初明显 C．与心搏一致 D．仅能在呼气时听到 E．屏气时不消失 12、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为____ A．静脉滴注降压药物 B．吸氧，改善通气状况 C．应用呼吸兴奋剂 D．静脉滴注甘露醇 E．肌注安定 13、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点 A：EEG示高峰节律紊乱 B：预后良好大部分痊愈 C：频繁失神发作 D：对丙戊酸反应好 E：发病高峰期6～7岁 14、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×109／L，你认为最有诊断价值的实验室检查是 A：血抗核抗体(ANA) B：血抗血小板抗体 C：尿肌酐、尿素氮检查 D：血细菌培养 E：ASO 15、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是 A：肺部感染 B：支气管哮喘 C：急性左心衰竭 D：ARDS E：肺结核 16、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的 A：肥胖 B：2型糖尿病 C：低胰岛素血症 D：脂代谢紊乱 E：高血压 17、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是 A：急性化脓性胆管炎 B：胃、十二指肠穿孔 C：急性心肌梗死 D：肝脓肿 E：急性化脓性阑尾炎穿孔 18、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的 A：虫卵和六钩蚴 B：条虫节片 C：虫卵 D：六钩蚴 E：囊尾蚴 19、人体的中性脂肪包括 A：类固醇 B：磷脂 C：甘油三酯和胆固醇 D：甘油三酯 E：胆固醇 20、男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为 A：脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤 B：脊髓