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- 2018-10-29 发布于山东
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常见的MRSA耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染与药物选择
奎宁始霉素(aynereid):属链阳菌素。主要是针对MRSA和耐万古霉素的粪肠球菌.抗菌活性与万古霉素相当或更强;其特点是由两种链球菌素组成的高效杀菌药.只有对两者均耐药的MRSA才能出现耐药性。 一项多中心的研究表明。本品对于不能耐受其他药物或其他药物治疗无效的MRSA感染.临床治愈率和细菌清除率为76%和67%。 阿贝卡星(arbekacin):属氨基糖苷类抗生素,对MRSA感染活性最强,临床试验证明阿贝卡星能抑制中毒休克综合征的产生。提示治疗MRSA败血症可能比糖肽类药物更有效。 呋喃妥因:研究显示MRSA对呋喃妥因敏感. 在体外实验有稳定的抗菌活性。其药动学特点本品从肠道吸收量少.在血清及身体组织内不能达到治疗浓度。 有30%~50%以原形从尿中排出;因此,目前仅用于预防及治疗下尿路MRSA感染性疾病。 夫西地酸:在体外抗菌活性实验中表明 对MRSA的敏感率达88%,提示为一种较 好的抗MRSA感染的药物,可用于临床治 疗由MRSA感染引起多种疾病;对肾功能 基本没有影响,安全性相对较高,临床 中未出现耐药性明显增加的趋势.认为 在MRSA感染的治疗中可发挥重要作用。 替加环素(tigercycline):为广谱抗生素,对MRSA敏感.用于治疗由MRSA和甲氧西林 敏感金葡菌(MSSA)导致的成人腹内感染和 复杂皮肤及其软组织感染,包括复
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