肩周炎课件整理版.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 痛点之所以常在肌肉的起止点附近，这是因为生物力学规律决定动静交结的部位承受最大的应力，而应力集中的部位常常即是损伤所在之处。每条肌肉的起点或止点都附着在骨骼上，是固定静止的部分，肌肉是收缩的是动的部分。每当肌肉收缩时最大的张力就发生在动与静交结的肌肉的起止点附近，因此该处是最易发生损伤的部位。这些部位的损伤在病理上表现为无菌性炎症，在临床症状上表现为疼痛、压痛甚则功能障碍。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 原则 初期：活血、通络、止痛 后期：松解粘连，滑利关节 取穴及主要部位 肩胛、肩关节及上肢 手太阳、手阳明经腧穴为主 年纪大、患病时间长、肩部骨质疏松患者以理筋通络为主 ①松解放松：用滚法、拿法及掌根按揉肩前、肩峰及肩后；重点在肩前部、三角肌及肩后部 ②点穴弹拨：点压、弹拨手法依次点压肩井、天宗、秉风、肩内陵、肩贞、肩髃各穴，以酸胀为度，对有粘连或痛点施弹拨手法，以解痉止痛， 剥离粘连；拇指螺纹面针对粘连的三角肌下滑囊、肱二头肌腱、冈上肌腱、甚至大小园肌肌腱弹拔分筋以松解粘连，拿、搓三角肌、肱二头肌肌腹； ③用活血通络药物为介质擦、推肩周以发热； ④从肩部到前臂反复上下搓动3－5遍，以放松肩臂，达到舒筋活血的作用 。 肩井穴 取穴时一般采用正坐