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MRA技术及其应用进展 山东省医学影像学研究所 王翠艳 血流的常见形式 平流：血流质点的运动方向都与血管长轴平行，流速相同。理想化 血流的常见形式 层流：血流质点的运动方向都与血管长轴平行，但运动速度存在差异，越靠近血管壁流速越慢，越靠近血管中心流速越快。抛物线分布 血流的常见形式 湍流：也称涡流，沿血管长轴方向流动外，血流质点还在其他方向进行迅速不规则的运动，形成大小不一的漩涡 血流的常见形式 血管里的血流通常是层流和湍流同时存在或交替出现的，影响因素有： 粘滞度、管径大小、狭窄、管壁粗糙、 分叉、转弯或迂曲等 表现为低信号的血流 流空效应 表现为低信号的血流 扫描层面内质子群位置移动造成的信号衰减 层流流速差别造成的失相位 层流引起的分子旋转造成的失相位 湍流 血流的长T1特性：TR、TE很短的超快速T1WI序列中，流动对血液信号影响很小，决定血液信号的主要是其T1值（1.5T：1200 ms） 表现为高信号的血流 流入增强效应 血流垂直于或基本垂直于扫描层面，TR比较短，层面内静止组织的质子群出现饱和现象，信号衰减，而血流中总有未经激发的质子群流入扫描层面内，经RF激发后产生较强的信号，与静止组织相比为高信号。 常出现在梯度回波序列 TOF法MRA的成像基础 表现为高信号的血流 舒张期假门控现象 动脉血流在舒张期流速逐渐减慢，中末期变得很慢 若心电门控在中末期激发和采集MR信号，受流动影响很小，主要受T1和T2值影响，可表现为高信号； TR与心动周期吻合，且激发和采集刚好落在舒张中末期，则血液可表现为高信号 表现为高信号的血流 表现为高信号的血流 偶回波效应 SE序列多回波成像时（TE=20ms，40ms，60ms，80ms），奇数回波时血流表现为低信号（TE=20ms，60ms，），偶数回波时血流表现为高信号（TE=40ms，80ms） 偶数次线性变化的梯度磁场可使相位已经离散的质子群又发生相位重聚，出现高信号 FSE序列 表现为高信号的血流 非常缓慢的血流及平行于扫描层面的血流 流空效应不明显 椎旁静脉丛、盆腔静脉丛 血流在梯度回波序列上表现为高信号 利用梯度场的切换产生回波，不需要进行层面选择，因此只要不离开有效梯度场和采集线圈的有效范围，就可以感受梯度场的切换而产生回波 颈椎间盘横轴位T2*WI 表现为高信号的血流 表现为高信号的血流 利用超短TR和TE的B-TFE序列血流表现为高信号 TR5ms，TE2ms 信号强度取决于T2/T1 利用对比剂可使血流呈现高信号 CE-MRA 表现为高信号的血流 MRA定义 广义：磁共振血管成像技术：Magnetic Resonance Angiography，MRA 狭义：磁共振动脉成像：Magnetic Resonance Arteriography，MRA 磁共振静脉成像：Magnetic Resonance Venography, MRV MRA技术类型及发展 不用对比剂：时间飞越法（time of flight，TOF） 相位对比法（phase contrast，PC） 应用对比剂：对比增强MRA（contrast enhancement MRA，CE-MRA) 其他方法：黑血法；B-TFE（Balance-SSFP，3D FIEASTA）；磁敏感成像（ESWAN）；……… MRA技术类型及发展 不用对比剂：时间飞越法（time of flight，TOF） 相位对比法（phase contrast，PC） 应用对比剂：对比增强MRA（contrast enhancement MRA，CE-MRA 其他方法：黑血法；B-TFE（Balance-SSFP，3D FIEASTA）；磁敏感成像（ESWAN）；……… TOF MRA 快速扰相GRE T1WI，TR较短 流入增强效应 成像层面或容积内的静止组织反复被激发而处于饱和状态 外面的血液没受到RF的饱和，流入成像层面或容积内时就具有较高的信号 TOF MRA 2D TOF 3D TOF 多个重叠薄层块采集(Multiple Overlapped Thin Slab acquisition，MOTSA） 滑动间隔Ky采集 (Sliding Interleaved Ky，SLINKY ) 2D TOF 利用TOF技术进行连续的薄层采集 扰相GRE T1WI序列：1.5T TR20~30ms，TE (shortest),FA 40