重症监护病房医院感染预防与控制医学.pptVIP

重症监护病房(ICU)医院感染预防与控制山东大学齐鲁医院孙玉梅（2009.7.25） 内容提要： 医院感染传播过程 ICU医院感染现状 ICU医院感染预防控制 医院感染传播过程 （一）何谓医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 （二）. 感染链 有三个环节，即： 感染源 传播途径 易感人群 1、感染源 病人—临床症状期病人，大量病原微生物不断从感染部位排出，是外源性医院感染中主要传染源 病原携带者—携带有致病菌和条件致病菌的病人，工作人员和病人陪人，如乙型肝炎病毒携带者、MRSA携带者。尤其携带有多重耐药菌株（如MRSA）者，在暴发感染中起重要作用。 自身感染源—感染性微生物来自病人体内储菌库，当储菌库细菌在体内发生易位时即可发生感染。另外，感染也可来自存在于身体某局部的潜在病原体的活化，如免疫功能低下病人发生的单纯疱疹。 环境储源—医院环境常有微生物存在。耐干燥菌可在医院环境中存活较久，如金黄色葡萄球菌、肠球菌等。G-菌在潮湿环境中不仅能存活，还能繁殖。这些菌可通过直接或间接方式传播给易感人群。 动物感染源—受感染的动物和某些昆虫亦可是医院感染的感染源。前