清创技术在慢性伤口中应用幻灯片资料.pptVIP

清创术的步骤和要点 （2）重视伤肢的刷洗 伤肢的刷洗须在麻醉生效后进行。刷洗中注意不要加重原损伤。 自近及远仔细刷洗，去除皮肤上的泥土、污垢、血迹，然后用清水或者生理盐水、0.1%新洁尔灭溶液清洗干净。 肢体上若有油垢，刷洗前先用汽油、乙醚等擦去。尽量避免清洗液流进伤口内。皮肤刷洗清洁后，以大量无菌生理盐水冲洗伤口和创面 洗掉污染创面表面的泥垢、衣服碎片及其他异物，再以3%双氧水冲洗伤口，然后再用生理盐水冲洗干净。 清创术的步骤和要点 （3）皮肤及皮下组织的清创 要求清除所有失去活力的皮肤，伤口创缘的皮肤切除1~2mm，修剪整齐。 要尽可能保留皮肤，以利清创后伤口的闭合。处理好皮肤的去留，关键在于皮肤活力的判断，这是清创中较难的问题。 清创技术在慢性伤口中的应用 影响创伤修复的原因 感染 异物或失活组织 血流循环状况：身体部位不同 ，愈合时间不同 局部稳定（制动）：骨科常见，避免伤口对合不良引起移位 全身因素（营养，合并治疗，免疫力等） 清创的选择 清创是压疮治疗的一个关键环节技术 应根据清创的需要、伤口疼痛情况、伤口分泌物的多少、有无感染及费用情况而定 清创方法的选择应由患者参与完成 ——伦敦组织活性护理专家建议 清创方法的选择  高渗性清创 机械性清创 自溶性清创 物理 化学 生物 物理清创----超