常见的2016成人危重症患者营养支持指南.pptVIP

2016成人危重症患者营养支持治疗与评估指南解读 指南截屏 2009年版的12个章节 肠内营养的时机 肠外营养的时机 肠内营养的用法 肠内营养的用量和耐受性监测 肠内营养配方的合理选择 辅助疗法 肠外营养的指征和疗效最大化 肺衰竭 肾衰竭 肝衰竭 急性胰腺炎 生命终末期的营养疗法 2016年版更新为18个章节 营养评定 肠内营养的时机 肠内营养的用法 肠内营养的用量和耐受性监测 肠内营养配方的合理选择 辅助疗法 肠外营养的时机 肠外营养的指征和疗效最大化 肺衰竭 肾衰竭 肝衰竭 急性胰腺炎 外科各论 脓毒症 外科大手术后 慢性重症患者 肥胖重症患者 生命终末期的营养疗法 A营养评估 营养风险筛查工具能否鉴别哪些患者最可能从营养治疗中获益？ 建议对所有入ICU的患者，如果预期自主摄食不足时，进行营养风险的评估。营养风险高的患者从早期肠内营养治疗中获益的可能性最大。 评估工具： 营养风险评分NRS-2002，NUTRIC 评分 营养风险评分NRS-2002 无法称体重的患者 血清白蛋白35g/L，营养风险评估为3分 无法站立 严重胸腹水无法得到准确BMI者 无肝肾功能明显异常 NUTRIC评分量表（无IL-6版） A营养评估 确定成年危重病患者估计热量需求的最佳方法是什么？ 如果有条件且不影响测量准确性的因素时，建议应用间接能量测定(间接测热法，indirect calorimetry