消化内科课件 肝硬化（2018修改）教学材料.pptVIP

（二）鉴别诊断 1.与肝脾肿大的鉴别 血液病、代谢性疾病、慢性肝炎和原发 性肝癌。 2. 腹水的鉴别诊断 结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小 球肾炎、腹腔内肿瘤 3.与肝硬化并发症的鉴别 上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。 治疗 目前无特效治疗。 （一）一般治疗 1.休息 代偿期 劳逸结合。 失代偿期 卧床休息为主。 2.饮食 高热量、高蛋白质、维生素丰富食物。 肝性脑病先兆 限制蛋白质。 腹水时 少盐或无盐饮食。 3.支持治疗 静脉纠正水电解质紊乱。 适当补充营养。 适当输注白蛋白或血浆。 （二）抗纤维化治疗 目前尚无疗效肯定的药物。但积极的抗病毒治疗在一定程度上起到防止肝纤维化发展的作用。 1.乙肝肝硬化抗病毒指征 （1）代偿期乙肝肝硬化 1) HBeAg阳性者，HBV DNA≥105 copies/ml；