常见的肺癌 胸腔积液.pptVIP

肺癌伴纵隔淋巴结转移、骨转移 胸腔积液 护理查房 王文丽 指导老师：翟晓敏 2015年3月10日 查房对象 主要内容 一、病史汇报 患者王晓骏，男，62岁,肺癌伴多发转移,因胸闷气喘呼吸困难半天于2月25日入院治疗后于3月2日出院再入院的 。 患者入院时:生命体征平稳,ADL评分为20分，Braden评分为12分，Morse评分为35分，入院时携带PICC一根，现吸氧中，管道滑脱评分为4分。 患者既往有高血压病史，正规服药中，有青霉素药物过敏史。患者2005.5行左肺癌根治术，2010.8发现右肺结节，2014.9出现左髋部疼痛，CT检查后考虑骨转移瘤，11.3 CT示右侧胸腔积液。 患者目前Q2h翻身，氧气4L/min鼻导管吸入中，雾化qd帮助化痰。一级护理，低盐低脂饮食。于床头警示告知,协助生活护理,嘱陪客一人,加强看护,并告知家属预防跌倒坠床的重要性,患者拒绝使用气垫床并以签字为证,并给于患者及家属知识宣教。 一、病史汇报 3.3，患者主诉骶尾部及大腿根部疼痛不适，疼痛评分5分，遵医嘱予凯纷运用。3.4-3.9主诉疼痛并以吗啡皮下注射间断使用 3.4患者血压173/102mmHg,医嘱予常药降压片1片口服后血压降至正常。 3.9患者嗜睡，医嘱予心电监护，氧饱和度监测，改6L/min面罩吸氧。 体格检查` 二、相关检查及主要阳性体征