剖宫产-(精选·公开·课件).pptVIP

潜江市中心医院 妇产科 张煌 剖宫产的定义？？ 是经腹壁切开子宫取出已达到成活胎儿及其附属物的手术。 一、子宫的解剖结构 子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约50g，平均长、宽、厚分别为7×5×3厘米，子宫腔容量约5ml。 子宫借助于4条韧带和骨盆底肌肉及筋膜的支托作用来维持正常的位置。 圆韧带： 维持子宫前倾位 阔韧带： 维持子宫在盆腔的正中位置 主韧带： 固定子宫颈正常位置 宫骶韧带：将子宫向后上牵引，间接保持前 倾位 邻近器官 1、尿道 2、膀胱 3、输尿管 4、直肠 5、阑尾 二、病例介绍 6床，郑燕，女，28岁，于2012年7月25日以孕2产0孕39+6w收入院，入院时诉停经39+6w无腹痛，无阴道分泌物，于2010年于外院做过引产及宫腔粘连分解术，此胎考虑为珍贵儿，要求行剖宫产术。查体：T36.4℃ P120次/分，R20次/分，BP126/61㎜Hg.一般发育正常，平素体健，否认肝炎结核病史，否认药敏史。产检：子宫底X/3F，胎位LOA，胎心140bpm,先露部半固定，宫缩未及，宫口未开，颈管未消失，未破膜。 三、剖宫产的发展 有真实可靠材料证明的是1610年2位外科医生首次给一位活产妇施行了剖宫产手术，由于当时手术切口不缝合、缺乏无菌技术，这