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子宫内膜疾病跟子宫诊断中心建设 王国洪
初筛人群结果的处理 良性增生性改变 如为子宫内膜炎,可行抗炎治疗,一般不宜诊刮。如为老年妇女宫腔积脓,应建议先行引流及抗炎治疗,然后行“净优”宫腔环状诊刮术随诊,以明确是否合并子宫内膜癌。 在月经周期的分泌期行“净优”环状诊刮术检查。 子宫内膜非典型增生 (癌前病变) 发生在年轻病例要求保留生育功能者,可予保守治疗,并且每三个月行环状诊刮术随诊。部分病例内膜病变可以逆转。治疗过程中若病变无明显好转或恶化,即应手术切除子宫。 未见上皮内病变 可排除子宫内膜病变。 子宫内膜恶性肿瘤 手术或保守治疗治疗。 对病人: 安全、无痛、易于接受;疾病早期发现、早治疗、避免更大的伤害;费用低廉。 对医生: 避免漏诊、靶向治疗、安全可靠、可重复性强 随着医疗改革的深入和人们对自身健康的重视程度增强,对于疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗是临床医生面临的重要课题。 “净优”做为子宫内膜疾病早期发现的技术,希望可以成为妇产科医生的好帮手。 共建“内膜病变诊治中心”是我们的愿望,为此我们可以提供设备、技术和培训。 谢 谢! “净优”子宫内膜疾病检查新技术--暨内膜病变诊疗中心建立 影响女性的生理、心理、生殖健康以及家庭关系等。 是女性自身关注的热点问题,应当引起妇产科医生的重视。 (一)卵巢功能失调引起的子宫内膜病变:萎缩、增生、脱落 (二)月经失调引起的内膜病变:闭经,月经少、多,不规则 出血,绝经后出血,功血 (三)子宫内膜医源性疾病:避孕药物,IUD,激素替代,人工流产,上行感染 (四)子宫内膜良性病变:炎症,结核,息肉 (五)子宫内膜异位症和子宫腺肌症 (六)子宫内膜增生和子宫内膜分典型增生(癌前病变) (七)子宫内膜恶性病变:子宫内膜癌(原发、转移、累及) (八)子宫内膜发育异常:不良、菲薄 * 是女性生殖道常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌,约占女性生殖道肿瘤的20%-30% 近年来发病有增高的趋势,美国在过去的二十年间,子宫内膜癌患者的死亡率增加一倍。 有年轻化趋势,在发达国家,40岁以下患者由2/10万增长为40-50/10万。 (Sorosky 2008) 北京、上海等经济发达地区,子宫内膜癌发病率已成为女性生殖道肿瘤第一位高发肿瘤 上海:1988年子宫内膜癌发病率4.45/10万 2006年子宫恶性肿瘤发病率10.44/10万 数据来源:北京市肿瘤登记办公室(城八区数据),2011 北京市城区女性恶性肿瘤发病情况(2001-2010) * 发生率 死亡率 发达国家 发展国家 发达国家 发展国家 乳 癌 1 69.2 1 69.1 1 18.9 1 26.8 子宫颈癌 10 7.6 2 45.3 ------ 2 24.2 子宫体癌 2 14.2 7 14.4 10 3.3 ----- 卵巢癌 6 10.0 9 12.5 6 6.4 8 7.5 全球女性恶性肿瘤发病率和死亡率 (2008年) Parkin DM, Bray F , J. Ferlay
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