子宫内膜疾病跟子宫诊断中心建设 王国洪.ppt

初筛人群结果的处理 良性增生性改变 如为子宫内膜炎，可行抗炎治疗，一般不宜诊刮。如为老年妇女宫腔积脓，应建议先行引流及抗炎治疗，然后行“净优”宫腔环状诊刮术随诊，以明确是否合并子宫内膜癌。 在月经周期的分泌期行“净优”环状诊刮术检查。 子宫内膜非典型增生 （癌前病变） 发生在年轻病例要求保留生育功能者，可予保守治疗，并且每三个月行环状诊刮术随诊。部分病例内膜病变可以逆转。治疗过程中若病变无明显好转或恶化，即应手术切除子宫。 未见上皮内病变 可排除子宫内膜病变。 子宫内膜恶性肿瘤 手术或保守治疗治疗。 对病人： 安全、无痛、易于接受；疾病早期发现、早治疗、避免更大的伤害；费用低廉。 对医生： 避免漏诊、靶向治疗、安全可靠、可重复性强 随着医疗改革的深入和人们对自身健康的重视程度增强，对于疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗是临床医生面临的重要课题。 “净优”做为子宫内膜疾病早期发现的技术，希望可以成为妇产科医生的好帮手。 共建“内膜病变诊治中心”是我们的愿望，为此我们可以提供设备、技术和培训。 谢 谢！ “净优”子宫内膜疾病检查新技术--暨内膜病变诊疗中心建立 影响女性的生理、心理、生殖健康以及家庭关系等。 是女性自身关注的热点问题，应当引起妇产科医生的重视。 （一）卵巢功能失调引起的子宫内膜病变：萎缩、增生、脱落 （二）月经失调引起的内膜病变：闭经，月经少、多，不规则 出血，绝经后出血，功血 （三）子宫内膜医源性疾病：避孕药物，IUD，激素替代，人工流产，上行感染 （四）子宫内膜良性病变：炎症，结核，息肉 （五）子宫内膜异位症和子宫腺肌症 （六）子宫内膜增生和子宫内膜分典型增生（癌前病变） （七）子宫内膜恶性病变：子宫内膜癌（原发、转移、累及） （八）子宫内膜发育异常：不良、菲薄 * 是女性生殖道常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，约占女性生殖道肿瘤的20%-30% 近年来发病有增高的趋势，美国在过去的二十年间，子宫内膜癌患者的死亡率增加一倍。 有年轻化趋势，在发达国家，40岁以下患者由2/10万增长为40-50/10万。 (Sorosky 2008) 北京、上海等经济发达地区，子宫内膜癌发病率已成为女性生殖道肿瘤第一位高发肿瘤 上海：1988年子宫内膜癌发病率4.45/10万 2006年子宫恶性肿瘤发病率10.44/10万 数据来源：北京市肿瘤登记办公室（城八区数据），2011 北京市城区女性恶性肿瘤发病情况(2001-2010) * 发生率 死亡率 发达国家 发展国家 发达国家 发展国家 乳 癌 1 69.2 1 69.1 1 18.9 1 26.8 子宫颈癌 10 7.6 2 45.3 ------ 2 24.2 子宫体癌 2 14.2 7 14.4 10 3.3 ----- 卵巢癌 6 10.0 9 12.5 6 6.4 8 7.5 全球女性恶性肿瘤发病率和死亡率 （2008年） Parkin DM, Bray F , J. Ferlay