常见的肺癌的诊断与鉴别诊断.pptVIP

e.支气管狭窄与阻塞 断层片、支气管造影、高压片、CT可以了解支气管腔内的情况（肿物突出，管壁不规则，狭窄、中断）。 2、周围型肺癌 ? 周围型肺癌常表现为肺野内孤立性块影，根据块影的大小可表现为结节、球形病灶、肿块。 ? 直径1-3mm为粟粒状、点状 ? 3-10mm为结节状 ? 1-2-3cm为球形、圆形病灶 ? 4cm为块影 a.肿瘤大小与生长速度 小于1cm的肿瘤一般不能在胸片中被检出。Defley提出在无肋骨遮蔽的地方，有可能仅0.3cm就可能被发现，但一般要0.6cm左右才能看到。但在有肋骨遮蔽的地方有时达2cm还不能被检出。 进行性增大是肿瘤的一个重要特征。 b.形状与边缘。 孤立性阴影的形状常呈圆形、椭圆形、不规则形，由于分叶特征的存在，使大多数病灶为不对称的。分叶提示肿瘤生长的不均匀性，为浅分叶，数目一般小于7-8个，外形似桔子瓣。 肿瘤的边缘清楚且带短细毛刺。 c.密度 肿瘤的密度一般较相同体积的良性病变为高，且常不均匀，这是因为肿瘤各部分生长速度不同，且有些地方尚保留有正常的肺组织。 肿瘤的生长从小→大，从淡→浓，从不均匀→均匀，边缘从模糊→清楚。 3、细支气管肺泡癌 细支气管肺泡癌是周围型肺癌的一种特殊类型，分为结节型、浸润型、广泛型 结节型：与