冠脉介入一般跟急救流程--2.docVIP

冠脉介入一般流程 筛选病人：把握指征，沟通病情，告签署知情同意书，发手术申请单。完善术前相关化验检查。 术前：保证睡眠，指导呼吸，练习床上排尿（股动脉入路），肾功能不全者水化，询问过敏史。 接送病人前：苯海拉明10mg im,地西泮10mg im，排空小便，必要时导尿、备皮，手术病人须有两道静脉入路。 心脏中心：手术程序准备，术中术者及助手，手术护士准备。 术后：包扎伤口，保留或不保留鞘管，返回病房，密切观察伤口出血情况，监测生命体征，出入量，完善心电图，及相关检查。 冠脉介入诊疗应急预案 一：总则 术前做好充分准备，包括设备运行情况、物品准备（监护仪、除颤仪、手术室所有人员心肺复苏的培训），抢救药品的准备（阿托品、肾上腺素、多巴胺、地塞米松等）。 术中术前充分考虑患者接受介入手术的风险，制定出手术方案，做好应急特殊物品和心理准备（包括术者及与家属充分的沟通）。 一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作。 第一时间，术者作为主要负责人（特殊情况者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救有效，根据病情决定能否继续手术，如果手术对抢救有直接的帮助，应该尽量完成手术。 如果在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务部。如有必要，应报告主管院长、院长。 及时与家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以取得患者家属理解和支持。 抢救过程中注意记录医嘱和患者病