骨筋膜室综合征的观察跟护理.pptVIP

骨筋膜室综合征的观察及护理 一 概念 骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群，是一种严重损伤后的反应性疾病 临床表现：患肢疼痛 麻木 手指或足趾不自觉屈曲，被动牵拉可引起剧烈疼痛，患肢肿胀 触痛明显。 多见于前臂掌侧和小腿。 病因 （是由于骨筋膜室内压力 增高所致） 一》 骨筋膜室容积骤减 1）敷料包扎过紧：四肢损伤或骨折应用绷带 石膏或小夹板后，随着患肢创伤性水肿的发展，使原松紧适中的包扎物变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已经较紧则本征可能更早发生 2）严重的局部压迫：在地震或建筑物倒塌，肢体长时间被重物挤压，或者昏迷、安眠药过量、酗酒等原因致肢体长时间被压在身下 病因 二》 骨筋膜室的内容物体积剧增： 1、任何原因致肌肉缺血后，发生缺血、水肿的恶性循环； 2、挫伤、挤压伤等损伤性室内肌肉严重水肿。 3、小腿的激烈运动和过度疲劳的长途跋涉。 4、有凝血机制障碍或严重骨折移位，引起的骨筋膜室内大血肿。 5、毒蛇、毒虫咬伤而引起的严重水肿。 病因 三、血供障碍： 大血管受压损伤痉挛梗塞血栓形成 如伸直型肱骨髁上骨折并发肱动静脉损伤，断肢再植或血管术后血流不畅，止血带使用时间过长等造成组织缺血—渗血—