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2015年甘肃省中医内科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 2、女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断 A．立位腹平片 B．腹部B超检查 C．大肠镜检查 D．腹腔镜检查 E．十二指肠镜检查 3、引起心脏冲动增强的疾病不包括 A．甲状腺功能亢进 B．甲状腺功能减低 C．贫血 D．发热 E．低血糖 4、酮症酸中毒的临床表现为 A：多尿、烦渴、乏力 B：意识障碍 C：急性腹痛 D：食欲减退、恶心、呕吐 E：急性感染 5、影响肝腹水难治的最主要原因是 A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔 B．白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗 C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多 D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加 E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 6、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是 A：轻偏瘫 B：区吐 C：头痛 D：视力障碍 E：昏迷 7、氨茶碱的安全血药浓度为____ A．1～5μg/ml B．6～15μg/ml C．16～20μg/ml D．21～30μg/ml E．31～40μg/ml 8、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖+。诊断考虑 A：糖尿病 B：葡萄糖耐量异常 C：正常人 D：营养不良 E：以上都不是 9、男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次。每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断 A：动态心电图 B：血生化检查 C：脑电图 D：头颅CT E：肌电图 10、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型 A：桥本甲状腺炎 B：巨细胞性甲状腺炎 C：萎缩性甲状腺炎 D：产后甲状腺炎 E：无痛性甲状腺炎11、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62ｇ／L,RBC2×10 12／L，WBC 2×10 9／L，PLT 26×10 9／L，网织红细胞2％，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为 A：再生障碍性贫血 B：急性白血病 C：粒细胞减少 D：特发性血小板减少性紫癜 E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 12、有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是 A：尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型 B：尿白蛋白排出率增加 C：肾脏缩小，肾小球滤过率增加 D：血BUN增高 E：CCr降低 13、血管性痴呆发病的原因中应排除 A：可能与遗传有关 B：梗死脑组织容积超过80～150ml C：多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型 D：动脉粥样硬化 E：主要脑动脉闭塞 14、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的 A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体 B：可检测出TSH受体的抗体 C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好 D：可同时患有1型糖尿病 E：可伴有SLE 15、Homer征瞳孔改变为____ A．瞳孔扩大，对光反射灵敏 B．瞳孔缩小，对光反射消失 C．瞳孔缩小，对光反射灵敏 D．瞳孔扩大，对光反射消失 E．瞳孔没有改变 16、女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大____ A．血压是否增高 B．肾功能是否正常，以及其恶化程度 C．血尿程度 D．肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E．蛋白尿量多少 17、女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的 A：病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹 B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 C：膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复 D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E：遗留有后遗症的可能性不