常见的超声引导技术在地市级医院麻醉科的应用现状及前景分析.pptVIP

腋路臂丛阻滞 适应证：肘部或者肘部以远的手臂手术 优 点：没有气胸/椎管内阻滞/膈神经阻滞的风险 * 颈丛阻滞 适应证： 颈肩部手术表浅颈部、肩部手术，甲状腺、颈部淋 巴结 活检 复合臂丛下，行锁骨骨折手术、肩关节手术 优 点： 辅助术中镇痛，减少全麻用药，表浅，易操作 解剖标志：乳突、胸锁乳突肌、C6横突 椎旁阻滞 适应证：胸科、乳腺、肝胆、泌尿外科手术，抗凝治疗病人仍可应用 Manoj Kumar Karmakar,et al. Anesth Analg.2012;115:1246–50. 胸椎旁阻滞有着诸多优点 -单次注射可扩散2-6个节段， 可解除交感神经介导的疼痛也可解除躯体疼痛 -减少阿片类药物用量 -减少术后恶心呕吐发生率 -较低的低血压发生率 -患者满意度增加 -住院时间缩短 TAP阻滞 适应证：妇产、肝胆、胃肠等外科手术的腹壁阻滞 优点： 表浅、无重要脏器损伤风险，易操作掌握 Rafi AN. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle. Anaesthesia, 2001,56(10):1024-6 超声定位引导法 1，腋前线入路 2，肋缘下入路 髂腹下神经