乙型肝炎毒母婴传播预防临床指南(第1版).pptVIP

乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志2013年2月第48卷第2期 一、HBV感染的临床诊断 慢性HBV感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。 如果肝功能正常，称为慢性HBV携带； 如果肝功能异常，且排除其他原因，则诊断为慢性乙型肝炎 慢性HBV携带者每6~12个月需复查肝功能和其他必要检查。 HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染）感染率3%，多见于HBeAg阳性孕妇。 HBV感染者孕期肝功异常并不增加HBV母婴传播的风险。 二、慢性HBV感染者的孕期管理 １．妊娠时机 慢性HBV感染妇女，肝功能始终正常的感染者可正常妊娠； 肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。 １．妊娠时机 抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。 干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。 在使用任何抗病毒药物期间妊娠，须告知患者所用药物的 各种风险，同时请相关医师会诊，以决定是否中止妊娠或 是否继续抗病毒治疗。 2．孕妇随访 慢性HBV感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。 首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每l~2个月复查1次； 如ALT升高但不超过正常值2倍(80U/L)、且无胆红素水平升高时，无需用药治疗，间隔l~