甲状腺超声诊断讲解讲义资料.pptVIP

甲状腺功能亢进 临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、 多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、 眼球突出。 病理表现：甲状腺体积增大，质地坚实，血管丰富，血流加速，眼球后肌肉水肿、肥大、 【声像图特点】 1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度增大（包括峡部），可增大2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不均匀; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺内血流呈五彩缤纷，称为“火海征” ; 5、PW:为高速低阻血流，甲状腺上动脉Vmax70cm/s 腺内动脉流速达50~120 cm/s 。 注：“火海征”不是甲亢所特有的，在甲状腺功能低下时也可出现。甲低时的“火海征”和流速增高可能与甲 低时TSH增加刺激甲状腺增生有关，因此当出现“火海征”时超声不能完全确诊时，可行TSH或甲状腺核素扫描以明确是甲低还是甲亢。 甲亢 桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎） 【声像图特点】 1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚　 2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变 3、部分可伴有单个或多个小结节，直径5-10mm，无包膜 4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变或仅浅表1/3有血流信号分布,甲状腺上动脉流速明显低于甲亢。 桥本氏甲状腺炎