疼痛 尚未被儿科医师关注的第五生命体征教学案例.ppt

镇静及躁动评分量表(sas) 分值 状态 临床症状 1 不能唤醒 对有害刺激无反应,不能进行交流和按指令行动 2 非常镇静 经躯体刺激可以唤醒，但不能进行交流及按指令行动，有自主动作 3 镇静 呼喊或轻轻摇动可以唤醒，但又渐渐入睡，能对简单指令行动应答 4 安静合作 安静，容易唤醒，按指令行动 5 躁动 焦虑或中度躁动,试图坐起,语言提醒可使安静 6 非常躁动 尽管反复提醒仍然不能保持安静，咬气管插管，需要身体限制等 7 危险性 躁动 拔气管插管，翻阅床栏，攻击工作人员，在床上翻滚等 /sundae_meng 苯巴比妥(鲁米那) 镇静催眠作用较强，起效快，一次诱导剂量后意识恢复快（快速再分布） 对呼吸循环抑制作用明显 作为单纯的镇静催眠药已少用 多次或持续输注可导致长时间的镇静或昏睡 但因其有抗惊厥和降低脑代谢作用，常用于治疗癫痫持续状态和颅高压 镇静:1-2mg/kg/dose 催眠:2-5mg/kg/dose /sundae_meng 硫喷妥钠 短效巴比妥类 再分布快，因而作用时间短 高脂溶性，能快速通过血脑屏障，起效快。 为黄色粉剂，水溶液PH值大，呈强碱性，静脉刺激性强 只有中枢神经系统抑制作用，没有止痛作用 呼吸抑制作用明显，与推注速度有关 具有直接抑制心肌的作用，使心输出量降低 /sundae_meng 降低脑代谢和脑血流，从而降低颅内压 主要用于麻醉诱导，一些小手