病毒性脑炎诊治的若干问题讲义教材.ppt

病毒性脑炎(Viral Encephalitis)----临床诊治----颅内高压与脑水肿----急性脑疝综合征----Case;临床症状;播散性或局灶性神经系统症状;其他神经系统症状;体格检查;;病因;实验室检查;其他实验室检测;影像学分析----头颅CT ;影像学分析----头颅MRI;Case:单纯疱疹病毒性脑炎后双侧丘脑出血性病灶;Case:单纯疱疹病毒性脑炎;脑电图;CSF分析;脑组织穿刺活检;并发症;目前病毒性脑炎尚无确诊的金标准, 通常的诊断条件是： 临床上有似病毒感染所致的脑实质受损征象 脑电图呈弥散性异常 (部分可局灶化) 脑影像检查无占位性病变征象 (某些局灶性脑炎例外), 特征性脑影像学表现 血清抗体滴度明显增高 (特别是恢复期比急性期高4倍以上) 脑脊液有或无炎症性改变, 查不到细菌 (包括结核杆菌、霉菌等) 感染的证据 脑脊液查到病毒抗原或特异性抗体 脑组织发现病毒;;脑脊液的总量与分布;颅高压机制 ;小儿急性脑水肿 颅内高压及危象;关于ICP;颅 内 高 压(intracranial hypertension，ICH);颅 内 高 压;脑水肿与颅内高压的关系;颅内容积代偿;代 偿;脑血流的自动调节;关于脑灌注压（CPP）;维持足够的CPP;脑功能的损伤;脑水肿的分类;病理学分类;病因学分类;急性脑水肿与颅内高压的临床表现;;呼