牙体牙髓病教学案例.ppt

牙体牙髓病Diseases of Teeth and Dental pulp;复习;第一节 龋病 (Dental Caries);; 龋病(dental caries)是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。;一、病 因;酸; 20世纪60年代，Keyes的三联因素理论即细菌、饮食和宿主。只有在这三种因素同时并存的条件下，龋齿才发生。; Newbrum 于20世纪70年代提出了“四联因素论”，即细菌、饮食、宿主和时间四个因素。;时间;1、细菌因素; 牙菌斑(dental plaque)是一种稠密、不定形、非矿化的细菌团块。细菌在其中生长、发育和衰亡，并在其中进行复杂的物质代谢活动。 ;龋病-病因-细菌因素;牙菌斑形成过程可分为三个阶段：⑴获得性膜形成。⑵细菌聚集。⑶菌斑成熟。; ⑴ 获得性膜（acquired pellicle）是一种无色透明的薄膜，来源于唾液糖蛋白，唾液蛋白，粘蛋白等，清洁牙面后15 ~ 30分钟即开始形成，2 小时后就能在电镜下观察到膜样层。其形成机制类似于静电吸附。; ⑵ 细菌聚集：获得性膜形成后，特殊细菌迅速吸附，并不断聚集。在细菌吸附和聚集的过程中，葡聚糖起到了非常重要的作用。; ⑶ 菌斑成熟: