crrt患者代谢特点及营养策略.pptxVIP

CRRT患者的代谢特点及营养策略;急性肾功能损伤的RIFLE分层诊断标准RIFLE标准;? 10～30％ 重症患者合并AKI，5～10％的AKI患者需要CRRT治疗 ? 因素： – 摄入不足与分解增加 导致能量与营养的负平衡 营养状况 – 加重负平衡，营养不同，分子清除率不同，使AKI/ARF患者营养状态更为复杂 ? 了解其营养代谢改变特点是提供合理治疗的前提 Uchino S, et al. Inten Care Med. 2007;33(9):1563 ;AKI/ARF患者CRRT时面临的困难;AKI/ARF时营养代谢改变的特点;ARF/CRRT对营养代谢的影响;ARF/CRRT对营养代谢的影响;CRRT对糖代谢的影响;CRRT对糖代谢的影响;CRRT对蛋白质代谢的影响;CRRT时蛋白质（AA）丢失; CRRT相关的蛋白质丢失;置换液量越大，通过滤器次数越多，丢失营养素量也越多;AKI/ARF及RRT对蛋白质代谢影响;ARF/CRRT对脂肪代谢的影响;ARF/CRRT对微营养素代谢的影响;ARF/CRRT对微营养素代谢的影响;AKI??者REE测量;CRRT时的营养管理 ;CRRT期间能量补充与平衡;CRRT时蛋白质补充;Assessment of protein catabolism and amino acid posolog