病例讨论ppl ppt课件资料讲解.pptVIP

初始经验性治疗无效肺炎的处理策略 河南省人民医院呼吸科 唐学义 二.体格检查 T 37.8C P 100次/分 R 18次/分 Bp 110/60mmHg 发育正常， 浅表淋巴结无肿大，左侧胸腔叩诊浊音，呼吸音低，心脏、腹部检查正常，双下肢无水肿，无病理征。 三.辅助检查 Blood Rt: WBC 5.83 N 0.79 L 0.18 E 1.24 Hg 107g/L Plat 290; CRP:91.2mg/L ESR: 52mm/h LDH:278U/L PPD:(-) 肝肾功能：正常； 腹部彩超：胆囊壁毛糙，腹膜后淋巴结不大 胸部CT：左上肺占位，左侧胸腔积液，纵膈淋巴结无肿大； 骨骼ECT:正常； 胸水常规：渗出性胸腔积液，CEA、ADA正常； 胸水病理：大量淋巴细胞； 包虫病抗体：阴性。 四.诊断 1.CAP? 2.左上肺癌并左侧胸腔转移? 3.左上肺结核并左侧结核性渗出性胸膜炎? 4.