手足口病流行概况及预防控制措施-(精选·公开·课件).ppt

手足口病的防控措施 统一标准，明确病例诊断。（按照指南） 临床诊断病例 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例 有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 实验室诊断病例 病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。 血清学检验：病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。 核酸检验：自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸 实验室结果只作为病原学监测使用。对于临床诊断病例，不能因实验室检测结果阴性排除临床诊断病例的报告。 对于重症病例，如EV71核酸检测、病毒分离等实验室检测结果阴性，不能诊断为EV71感染重症病例，但仍作为手足口病重症病例进行报告。 开展监测报告与流行病学调查，掌握疫情流行动态。 充分利用三级医疗卫生网，建立有效的主动报告机制。5月2日卫生部将手足口病列入丙类法定传染病管理范围，按照传染病防治法、《传染病信息报告管理规范》等开展病例报告。 报告病例分 “临床诊断病例” 和“实验室诊断病例” ，实验室诊断病例在报告卡片“备注” 栏内注明肠道病毒具体型别，如为重症病例，应在“备注” 中注明“重症” 。 局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按《突发公共卫生事件报告管理办法》及有关规定进行报告，并启动每日疫情报告制度。 流行病学调查 辖区发现手足口病报告病例，辖区CDC应立即组织开展流行病学调查。 调查的主要目的： 阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，及时制定针对性的预防控制措施，控制疫情的扩散。 收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等； 采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定； 确定密切接触者，做好医学观察，做好病例的主动搜索工作。 建议托幼机构如3天内发生2例以上手足口病病例或发生1例以上重症或死亡病例时，要放假两到三周。 规范开展疫情应对与处置，及早扑灭疫情。 严格按照推荐的诊断标准诊治病例，减少误诊所导致的疫情扩大现象。轻症病例以门诊对症治疗为主，重症病例（出现神经症状或心血管症状等）收住院诊治，注意隔离与消毒，杜绝不规范诊疗行为。 强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。 流行期间及流行地区，在托幼机构及小学开展学生晨检工作，及时发现病例。发现疱疹表现患儿即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。 托幼机构每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。 加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经流通食品及公共场所传播。 利用多种媒介，开展宣传教育与健康促进工作。 在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育； 印刷相应的宣传品，对当地居民进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯(勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等) ； 建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。 2008年省委、省政府高度重视手足口病防控工作 吉炳轩书记批示：“要按照国务院颁布的疫情、发布等管理工作规定办理。该上报的应及时上报，不能瞒报。信息发布由卫生厅按有关规定办”。 栗战书省长批示：“请卫生厅和疾控中心这段时间高度关注我省及国内一些地方的疫情动态，加强监控检测和预防工作”。 程幼东副省长批示：“及时掌握信息，做好预案，全省各地都要高度重视，力争不扩散，不死人”。 我省防控手足口病工作目标： 加强防控，积极救治，争取少发生，力争不死人。 * 手足口病流行概况及预防控制措施 黑龙江省疾病控制中心 病毒所 二ＯＯ九年三月 手足口病病原学特点 手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 病原学 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型) 柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型； 柯萨奇病毒B组的2、