中风恢复期护理 ord 文档.docVIP

中风恢复期的康复护理体会 （河南武警总队医院干部病房 王亚鸽 闫竹琴 450000） [摘要]目的总结探讨中风恢复期患者康复护理体会。方法回顾分析我科近三年来收治96例中风恢复期患者的临床资料。结果本组患者进入康复期时间为5--10天,平均7.5天,经过康复期的护理治疗,均取得明显效果。结论中风后康复不是靠替代解决,而是指导患者在功能障碍状态下如何进行自我护理。为患者制定良好的康复计划,使患者进行自我护理和管理,不仅减轻了家庭经济及生活负担,而且训练了患者的职业能力,为其重新回归社会创造条件。? 【关键词】中风恢复期，康复护理 中风又称脑卒中，是中老年人群的常见病、多发病，尤其是我国为中风的高发区[1]。中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理，病人可安全度过急性期进入恢复期。此时，最令病人难以接受的是半身不听使唤，讲话发音不清，以及大小便失禁等问题，使病人惊恐、烦躁，甚至抑郁愤世，影响康复。故恢复期的护理甚为重要，并由家属耐心细致地协助护理及病人积极的配合。现将笔者对96例中风恢复期患者的康复护理体会报道如下。 1对象和方法 1.1一般资料 96例病人中年龄35--45岁3例，45--60岁36例，60岁以上57例。已婚81例，未婚6例，未育9例。文化程度大专以上63例，其余均为中专以下学历。脑出血31例，脑梗死66例，脑血栓9例。 1.2方法 采用病例病情分析，症状观察，自理能力测评，分期心理变化采用自评法，由责任护士调查评定，制定有针对性的康复护理计划，依照其计划实施相应康复护理措施，并评价其实施结果。 临床护理 2.1一般护理：护士应首先保持病房内环境清洁、干净，安静、避免噪声污染，室内温度、湿度适宜，空气流通、新鲜，减少探视，保证患者有足够的睡眠和休息时间，定期为病房消毒。其次，保持病床单元清洁舒适，卧床休息时加有床档。病人起床、活动、如厕有人搀扶，以防坠床、跌倒等意外。病房内桌椅摆放规整有序，物品整齐划一，并有利于病人取放，以确保病人活动时安全使用。走廊内、楼梯及电梯间均有扶手以利于病人外出活动锻炼时使用，并确保安全。再次，应指导患者注意个人卫生，勤换衣物，保存衣物干燥清洁，做好口腔卫生和皮肤卫生，避免发生某些感染性疾病。最后，应指导患者养成一个良好的生活起居习惯，早睡早起，不熬夜，不长时间看书、看电视等，加强自我管理。 2.2生活护理：饮食护理是本病患者中的护理措施之一，应给予足够重视[2]。给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食，多吃足量高蛋白、富含纤维素食物，宜清淡可口、易消化，如蔬菜、水果、新鲜乳类，忌食辛辣、煎炸或过甜过咸之品。忌饮咖啡，浓茶、酒类等刺激性食物。喂食时让病人取半坐位，将少量食物由病人健侧放入口中，以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。戒烟、酒，保持情绪稳定，养成良好的睡眠习惯。 2.3用药护理：强调长期治疗的重要性，遵医嘱服药，按时按量，不能随意增减、更改或自行停服药物。并注意观察用药后反应，如有不适及时告知医生，及时给予处理。 2.4病情观察：中风恢复期由于病情不稳定，因此要认真观察患者的病情。护士应注意观察患者的生命体征变化，包括神志、瞳孔、体温、血压、呼吸、脉搏、心率的变化情况，以及出汗情况、呕吐物、大小便、肢体瘫痪程度等，并及时准确记录。 2.4心理护理：偏瘫患者由于一侧肢体瘫痪，行动不便，言语不利，早期因缺乏足够的心理准备，常出现焦虑不安、急躁易怒、情绪激动等，这些不良心理情绪极易导致病情加重。因此护士应积极和患者沟通，耐心向患者讲解本病的有关知识、治疗和康复护理方法等。此期应多给予患者关心安慰，积极开导，以解除病人思想负担，告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在1-3年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。告知患者要正视病情，积极配合训练。后期表现为抑郁、悲观、依赖、自卑、无毅力，应该和家属一起配合及时给予鼓励，精神上给予支持，树立战胜疾病的信心，完成角色转换，积极配合医护工作。告知家人其融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料或协助病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少病人挫折感，增加恢复生活能力的责任感。同时应和患者交流一些患者喜闻乐见的事情，并请康复成功的患者进行现身说法，介绍经验，消除其心理障碍，保持患者乐观的心态，勇敢地面对现实，积极配合完成每一阶段的康复训练计划。 2.5并发症的护理：　 2.5.1中风恢复期的患者由于肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受到影响以致行动不便，卧床较久，极易发生压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染及便秘等并发症，因此做好并发症的预防尤为重要。应保持居室洁净和空气流通，注意保温，保持口腔卫生，随时清除呼吸道分泌物，鼓励病