心内科住院医师规范化培训考核试题.docVIP

心内科住院医师规范化培训考核试卷一 病例分析题1 简要病史： 男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。提问：此病人可能的诊断是什么？采集病史包括哪些内容？应作哪些基本的辅助检查？ 如果上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈撕裂样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg,大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平, 肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 问题：诊断及鉴别诊断（简要分析） 问题：进一步应作哪些必要的检查？治疗原则是什么？ 相关知识提问 主动脉夹层临床特点有哪些？ 题2 病例摘要： 简要病史：男性，62岁，因发作性头晕、乏力3月就诊。查体：BP 160/75mmHg，心肺（－）。提问：此病人可能的诊断是什么？采集病史包括哪些内容？应作哪些基本的辅助检查？ 如果病例摘要如下：患者3月前出现发作性头晕、乏力，劳累及生气后加重，自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍，睡眠较差，二便正常，体重无明显变化。既往高血脂病史2年，口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史。查体：P 68次