病史采集与检查医学演示课件.pptVIP

宫颈腺囊肿（Naboth cyst) * 3.检查阴道(录像：3’30”) 旋转窥器，观察阴道前后壁、侧壁粘膜颜色，皱襞多少，有无畸形、裂伤、充血、水肿、炎症、溃疡、囊肿，阴道分泌物量及性状。 * . 4.阴道窥器取出方法 (录像：3’45”) 宫颈阴道检查后将两叶合拢，再将窥器转成斜行慢慢退出阴道。 * . . L/O/G/O . 五种方式，医护配合、 * * * * Content Layouts * * * 病史采集与检查 * . 课堂目标 陈述妇产科健康史采集方法和内容 陈述妇产科身体评估的内容和方法 说明妇产科心理-社会评估的内容 根据有关资料正确确定妇产科常见的护理诊断 运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果 * . 内容概要 健康史采集方法与内容 身体评估内容及方法 心理社会评估 护理记录 * . 健康史采集方法与内容 * . 健康史采集内容 内容 1.一般项目 2.主诉 3.现病史 4.月经史 5.婚育史 6.既往史 7.个人史 8.家族史 * . 健康史采集内容 内容 1.一般项目 2.主诉 主要症状（或体征）+ 时间 3.现病史 疾病发生、演变、诊疗等情况 4.月经史 初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、【LMP、PMP】、 经期伴随症状【乳房胀痛、易激动等】；绝经年龄、绝经后有无不适 5.婚育史 结婚年龄、婚次、男方健康情况；妊娠情况【