便血诊断学医学演示课件.pptVIP

便血 * . 一 概念 便血：消化道出血经肛门排出。 隐血：消化道出血量少，不造成粪便颜色改变，经隐血试验才能确定者。 （＜5ml/日） . * 二 便血病因 1 下消化道疾病 小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠 结肠疾病：痢疾；息肉 直肠疾病：痔；癌；息肉 肠道血管畸形 2 上消化道疾病 3 全身性疾病 . * 三.便血临床表现 颜色与出血量、部位、存留时间有关。 1.下消化道出血：鲜红/暗红 2.上消化道出血： 5ml/日:隐血 50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁） 250-300ml短时间内：新鲜血 鉴别饮食性黑便：隐血试验。 阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便 急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便 急性坏死性肠炎：洗肉水样血便 . * 呕血 黑便 便血 消化道出血部位与颜色的关系 . * 出血速度与颜色的关系 快、量大， RBC来不及降解 . * If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml). . * peptic ulcer . * hemorrhagic gastritis . * 肝硬化门脉高压的侧枝循环