病理生理学课件（石磊）病生 心功能不全资料教程.pptVIP

积极作用:增加心室充盈， 维持心输出量； 不利影响:钠水潴留，心性水肿、 前后负荷增加，耗氧量增加 血容量增多的意义 心外代偿反应 各种心衰病因导致心输出量↓ 交感—肾上腺髓质系统兴奋 刺激垂体后叶 ADH增多 水重吸收 血容量 儿茶酚胺 心率、心收缩力 肾素—血管紧张素—醛固酮系统 内皮素 血管收缩 灌注压 血流重分配 保证心脑血液供应 肾排水、排钠 血容量 心排血量 三、神经-体液代偿作用 各种心衰病因导致心输出量↓ 交感—肾上腺髓质系统兴奋 心肌重构 心率 心收缩力 心肌耗氧 钠水潴留 前负荷 血管收缩 后负荷 心律失常 氧化应激 心肌损伤 心功能 心排血量 神经-体液损伤作用 正常心肌舒缩的分子基础（复习） 粗肌丝 肌球蛋白 横桥 细肌丝 向肌球蛋白 肌钙蛋白 肌动蛋白 正常心肌舒缩的基础 动画: 心肌舒缩过程 一、心肌收缩性减弱 二、心室舒张功能异常 三、心脏各部协调性障碍 第三节 心力衰竭的发生机制 （一）心肌结构破坏 (二）心肌能量代谢障碍 (三）心肌兴奋—收缩耦联障碍 一、心肌收缩性减弱 心力衰竭的发生机制 （一）心肌收缩性减弱 1. 心肌结构的破坏 缺血、缺氧 感染、中毒 心肌细胞坏死 收缩蛋白分解破坏 氧化应激 细胞因子 钙超载 线粒体功能异常 心肌细