常见的中药归经.pptVIP

中药归经与现代研究 汇报人： 徐鸿涛 Contents 现代归经研究机理 现代归经研究方法 传统中医归经研究 中药的发现与应用，如同中医发展一样，经历了漫长的实践过程 点击添加文本 点击添加文本 《素问-至真要大论篇》 《珍珠囊》、《汤 液本草》 在《中藏经》、《千金药方》等 中药归经理论的形成 “五味入胃，各归所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”从而提示，根据药物的性味总结用药规律，为形成药物归经的理论奠定基础 至唐宋时期 至金元时期，张元素等 《本草纲目》、《本草经疏》 至明清时代 各个时期均将归经理论与临床实践心得相结合，使归经理论逐渐完善趋于成熟，促进了归经理论的应用和推广。至此，归经理论作为中药药性的重要组成部分完全独立了出来，标志着传统中医形成了对中药选择性作用于脏腑经络的系统认识［1］ ［1］董江涛. 归经理论体系的形成［J］.中国医药学报，1997，12(2) :13-15. 传统中药归经理论[2] 后世医家逐渐将此理论用于临床，在配方治疗上更加精确而合理，疗效也大为提高，逐渐将各种药物对机体各部位的选择作用进行了归纳，使之系统化，从而形成了归经理论，现已广泛应用于临床实践。 因此，中药归经是用来标明药物的作用部位，归是走向、归属、有定向定位的概念，经是指经络，既包括经络，也包括脏腑及脏腑病变证候群，是药物对人体特定部位有识别的选择性作用 传统中药归经理论[2] 在古代，由于没有现代仪器，不可能展开中药归经的物质基础，有效成分结构研究，只能凭感观来对药物类型进行归经研究，主要靠长期的临床积累，采用经验总结，以众多医案或药物流传后世，便形成了五味理论，因此，古代是以味为单位进行中药有效群的最初归经研究。 传统中药归经理论[2] 李盛青等［6］以《中药大辞典》所载 5700多味药物和杨霖等［7］以《中药学》中记载的 481 味中药为依据，用电子计算机建立数据库来分析五味与五脏的关系，将“味”与“效”、“味”与“性”结合起来进行了文献学研究 结论是辛味主入肝、脾、肺经，苦味主入肝经，甘味主入肝、脾经，酸味主入肝、脾、肺经，咸味主入肝、肾经，与传统认识的五味入五脏有所不同，所有药物总的倾向入肝经。 传统中药归经理论[2] 这时中药的归经衍生出了功能性的“味”，而不是原药物真实的口感之“味”，同时还将“颜色”、“五行的生克”学说应用到了归经，可以用于修补经典归经理论的不足 如白芨味苦却不归心经，因其色白入肺，性涩而补肺敛肺，故归肺经; 如党参味不辛，反入肺经，有益肺气的作用，是因其味甘入脾，具有补气益脾之功，脾气健旺，化源充足，则肺气受益，此为培土生金。 传统中药归经理论[2] 中药归经中的部位是功能和脏腑组织的综合概念，它包括解剖实体，更主要的是包括了整个功能系统的概。中药归经所指的脏腑经络并不能与现代解剖组织学中的内脏器官等同起，如中医中的心并不完全等于西医所指的心脏，实际上它包括了循环系统和神经系统的部分生理功能。从现有资料看，归经广泛涉及到经络、脏腑、部位、组织等各个方面。 近年来许多学者从不同的角度对中药归经进行了多方面理论与实验研究，研究思路多从 中药有效成分在体内分布及 其作用部位研究中药的归经 根据药理效应，选定特异性的 药理观察指标研究中药的归经 现代归经研究机理 2 1 近年来许多学者从不同的角度对中药归经进行了多方面理论与实验研究，研究思路多从 近年来许多学者从不同的角度对中药归经进行了多方面理论与实验研究，研究思路多从 1 有效成分在体内的分布 现代归经研究机理 不论中药还是西药都是以化学物质的形式进入人体参加体内代谢过程，从而纠正病理状态的。中药之所以能治疗疾病，也是由于它内在的物质基础，这就是中药所含的各种有效成分。 《中医病理研究》[3]指出 [3] 匡调元.中医病理研究[M].上海：上海科学技术出版社，1980：6. 如大黄所含的蒽醌衍生物为泻下的主要成分，它在小肠内逐渐分解产生蒽醌苷及双蒽酮苷吸收入血，再经大肠排出时可刺激大肠，使大肠运动增加而导致泻下。用大黄浸膏灌胃给药,可使大肠运动加强,如结扎阻断小肠和大肠交界处,再将蒽醌苷注入小肠,药物仍在大肠起作用[4]。表明大黄致泻作用与其泻下成分主要分布在大肠有关，这和中药学认为大黄归大肠经是一致的。 [4]王筠默.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版,1985:43. 2 药理药效作用的靶器官 现代归经研究机理 现代药理学认为，药物之所以产生治疗作用，是因为药物可以选择性地作用于靶细胞某一部位，并与之结合，引起