玻璃酸钠在骨科的应用医学演示课件.pptVIP

. * . 玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会 会议时间:2010年1月9日 地点：北京 会议主席：裴福兴教授 会议主持：陈百成教授 专家委员会:卫小春　王坤正 王予彬　文立成　伍骥　刘玉杰　孙康 李箭　张伟滨　陈百成　査振刚　赵力　徐卫东　黄立新　崔国庆　裴福兴　薛庆云 * . 一、背 景 美国疼痛学会于2004年3月15日颁布的《骨关节炎、类风湿关节炎、儿童慢性关节炎疼痛治疗指南》中指出，骨关节炎使用COX-2抑制剂疗效不佳或者无法使用时和（或）对乙酰氨基酚疗效不佳或者无法使用时，可进行玻璃酸钠（Hyaluronic Acid，HA）关节腔内注射。 《骨关节炎诊治指南（2007版）》中指出：如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射HA类黏弹性补充剂。 正确认识HA在骨科中应用的适应证，进一步规范HA的合理正确应用，给医生提供较详实、准确、实用的HA临床应用指导性意见。 * . 二、概述 玻璃酸钠（HA）于1934年被发现，是一种广泛分布于人和动物各组织的细胞外基质如玻璃体、关节滑液、滑膜、软骨等），是一种高分子量多糖。 当内源性HA的产生和代谢发生异常，导致组织、器官的生物学功能障碍，产生临床症状时，可通过补充外源性HA达到治疗效果。 1987年HA注射液（ARTZ）首先在日本获准用于人体骨关节炎的临床治疗。 * . （一）作用机理 1、覆盖、润滑滑膜和软骨表面，缓冲软