清洁卫生-课程中心.PPT

教学目标 正确刷牙的方法 特殊口腔护理的目的、方法 常用的口腔护理溶液及临床用途 床上洗头、床上擦浴、背部按摩的方法 口腔、皮肤的评估 会阴部的护理方法 晨晚间护理的内容 重点难点 特殊口腔护理的目的、方法 床上洗头、床上擦浴、背部按摩的方法 课程内容 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理 第一节 口腔护理 口腔卫生评估 一、评估 口腔卫生状况和病人口腔清洁自理能力 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。 口腔护理评估表 一、评估 义齿配戴状况 取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、裂痕。 二、口腔的清洁护理 口腔卫生指导 义齿的清洁护理 特殊口腔护理 口腔卫生指导 与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口腔卫生情况 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导： 清洁用具的使用 尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 牙刷应每隔三个月更换一次 选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿 刷牙方法 ？ 牙线使用法 牙线使用法 使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑 义齿的清洁护理 义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理 其刷牙方法与真牙的刷法相同 晚上将义齿摘下，放于冷水杯中，每日换水1次，不能放于热水或乙醇溶液中，防变色、变形、老化 清洁义齿，按摩牙龈、刷舌面 特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理 (special oral care) ，一般每日2～3次。如病情需要，应酌情增加次数 目的： 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息 口腔护理常用溶液 第二节 头发护理 一、评估 二、头发的清洁护理 一、评估 头发及头皮状况 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况 二、头发的清洁护理 多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上梳头(combing hair in bed) 床上洗头(shampooing hair in bed) 灭头虱、虮法 床上洗头 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发的卫生状况 对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数 长期卧床的患者，应每周洗发一次 遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头 发洗净 根据现有条件可采取多种洗头方法 灭头虱、虮法 头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉 发现患者有虱应立即消灭虱、虮 若为男病人或病儿，应动员剃去头发，女病人应将头发剪短后再行灭虱（剪下的头发，应用纸包好烧毁，以预防传染病的传播）。 用物： 治疗巾2块 ，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林 常用灭虱药液： ①30％百部酊。②30%百部含酸煎剂。 操作方法 穿隔离衣，携至床旁，解释。 按洗头法作好准备，将头发分为若干小股，用纱布蘸灭虱液，顺序擦头发，用帽子或三角巾严密包裹头发。 24小时后打开帽子，用篦子去死虱和虮卵。 洗头，更换床上用物及病人衣裤，进行消毒处理。 整理病床单位，清理用物。除去蓖上的棉花。 第三节 皮肤护理 一、皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理 皮肤的功能？ 一、皮肤的评估 颜色 温度 柔软性和厚度 弹性 完整性和损伤 感觉 清洁度 颜色 苍白 常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致 发绀 皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原 血红蛋白量增高所致 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端 颜色 发红 生理情况见于运动、饮酒后，病理情况见于发热性疾病，如大叶性肺炎、猩红热、肺结核等 黄疸 皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致 多见于胆道阻塞等疾病 色素沉着 由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深 温度 评估：护士用手指的背部触摸患者皮肤，观察皮肤颜色 原因： 皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍 的存在 皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化 皮肤评估 柔软性和厚度 皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或是否易于活动 影响因素：皮肤的含水量、油脂情况、之地、饱满性、真皮层纤维的弹性以及皮肤水肿等 正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影