(最新最全)18项医疗质量安全核心制度.docVIP

十八项医疗核心制度 首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)会诊制度。? 急危重患者抢救制度。 手术分级分类管理制度。 (7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。? (9)查对制度。? (10)病历书写与管理制度。? (11)值班与交接班制度。? (12)分级护理制度。? (13)新技术和新项目准入制度。? (14)危急值报告制度。? (15)抗菌药物分级管理制度。? (16)手术安全核查制度。? (17)临床用血审核制度。? (18)信息安全管理制度 首诊负责制度 （一）定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首 诊责任执行。 （二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议 患者前往相应医疗机构就诊。 (三）内容 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提