髌股关节体格检查医学演示课件.pptxVIP

髌股关节疾病体格检查.概述.髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%－40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括：1、髌骨软化2、髌骨不稳（半脱位或脱位）3、髌股关节病以上可统称为髌股关节疼痛综合症（patellofemoral pain syndrome,PFPS).一、髌股关节稳定性二、髌股关节软骨三、髌股关节滑膜嵌入髌股关节稳定性.1、髌骨活动度2、Q角3、恐惧试验4、髌骨倾斜试验5、内侧支持带张力检查6、髌骨活动轨迹检查7、草蜢眼髌骨8、Beighton评分1、髌骨活动度.1）左右活动度正常情况下髌骨仅能向内或外被动移动1－2等份（总横径分为4等份）。向外侧或内侧被动移动超过2等份（即髌骨横径的一半），则脱位可能性大。2）上下活动度上下推动髌骨，双侧对比，一般向下的活动幅度小于向上的幅度。而关节粘连的患者各方向活动度明显减少。.2、Q角.从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线，从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。正常Q角男性8°-10°，女性小于10°－20°。Q角越大，使髌骨外移分力越大。大于20°髌骨脱位易发因素。..3、恐惧试验.在肌肉松弛条件下，检查者将髌骨向外侧推，并徐徐屈膝，至30°左右髌骨被推向半脱位或接近于脱位时，病人感膝部不适，因恐惧髌骨脱位复发而加以阻止，用手捂住髌骨，并试图伸膝使髌骨回到较正常的位置。髌骨复发性脱位者多见。.