疼痛的针灸治疗教学案例.ppt

带状疱疹根据群集小水疱，沿神经走向，单侧分布，有明显的神经痛，一般不难诊断。但应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。 诊断与鉴别诊断 对于一般患者，以消炎止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。 治 疗 1、内用药物治疗 （1）抗病毒药物：可采用阿昔洛韦口服或静滴;也可应用阿糖腺苷治疗。此外尚可应用法昔洛韦或万乃洛韦, 疗程7—10日。 （2）糖皮质激素：在无严重并发症或禁忌症情况下，早期短程应用，最好在起病5— 7 日内应用。 治 疗 （3）止痛剂 可选用去痛片、阿司匹林、卡马西平、颅痛定、消炎痛、扶他林等。神经营养剂可采用维生素B1、B2、B12 等。 （4）免疫调节剂 转移因子或胸腺肽等。 2、外用药物治疗 以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏。若疱疹已破溃，酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷，或外搽 0.5% 新霉素软膏。 治 疗 3、物理治疗 可应用氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。 4、中医中药 针刺疗法有止痛效果，根据不同的发病部位取不同的穴位。 辨证论治 （1）内治 ①肝经郁热 证候：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄；舌质红，