病理生理学课件（石磊）病生 发热资料教程.pptVIP

（三）内生致热原的产生和释放 NF-KB EP 三. 致热信号传入中枢的途径 （一）下丘脑终板血管器 OVLT （二）血脑屏障 （三）迷走神经传入纤维 视神经交叉 第三脑室 视上隐窝 OVLT区 毛细血管 EP 巨噬细胞 巨噬细胞 POAH 神经元 POAH 神经元 发热中枢调节介质 无论EP能否通过血脑屏障到达下丘脑，它们引起发热都有一个潜伏期，提示EP需要通过一定作用方式才能引起发热。 EP 调定点上移 中枢调节介质重置体温调定点 体温调节中枢 正调节中枢 视前区-下丘脑前部(POAH) 负调节中枢 中杏仁核 (MAN) 腹中膈 (VSA) 弓状核 (ARC) 四. EP引起“调定点”上移的机制 四. EP引起“调定点”上移的机制 （一）正调节介质 PGE2 cAMP Na＋/Ca2＋ CRH NO 如何证明PGE2、cAMP是正调节介质？ PGE2 主要依据 PGE2注入脑室 PGE2合成抑制剂 但仍有许多资料不支持这一说法! 有待进一步研究. 发热时血浆或脑脊 液（CSF）中 PGE 水平↑ 体外实验:ET和EP 能刺激下丘脑释放 PGE2 正调节介质 cAMP Db- cAMP +